تجهیزات پزشکی نوزادان از تجهیزات پزشکی مورد نیاز در بخش نوزاد و اطفال هر بیمارستان و زایشگاه می باشد. این تجهیزات بعد از تولد و برای تامین نیاز نوزادان به مراقبت های ویژه کاربرد دارند. نوزادان نارس یا زودرس نیاز به مراقبت های ویژه دارند. تجهیزات مربوط به بخش NICU (Neonatal Intensive Care Unit) از ملزومات هر بیمارستان است تا به نگهداری و احیاء این نوزادان کمک کند.

در برخی موارد این تجهیزات پس از ترخیص و در منزل نیز میتوانند مورد استفاده قرار بگیرند. در ادامه به معرفی و بررسی برخی از این تجهیزات میپردازیم.

هود نوزاد :

 هود نوزاد یا اکسی نوزاد، یک محفظه شفاف است که در بالای سر نوزاد قرار میگیرد. این محفظه با اکسیزن اشباع شده و در مواردی که نوزاد نیاز به اکسیژن بیشتری دارد، مورد استفاده قرار میگیرد. عمل اکسیژن رسسانی به این ترتیب بدون نیاز به ماسک و بدون ایجاد فشار روی سر و گردن نوزاد انجام میشود.

هود اکسیژن دارای دریچه تنظیم هوا و شیر ورودی اکسیژن می باشد. محل قرار گیری این وسیله روی تخت احیاء نوزاد یا انکوباتور است.

در زمان استفاده از ان باید غلظت اکسیژن مورد نیاز نوزاد چک شود. اکسِن زبیش از حد به شبکیه چشم و ریه آسیب میزند و یا موجب عفونت های قارچی میگردد.

پیش از استفاده از هود اکسیژن نیز باید سطح اکسیژن خون نوزاد توسط پالس اکسیمتر اندازه گیری شود. متناسب با میزان اکسیژن خون، غلظت اکسیژن تنظیم میگردد.

انکوباتور نوزاد :

دستگاه انکوباتور یک محیط بسته شیشه ای بادما و رطبوت کنترل شده است که برای نگهداری نوزادان زودرس از آن استفاده میشود. این دستگاه دارای کلاهک پلاستیکی، ماسک و سنسور می باشد که به نوزاد وصل میشود تا دمای بدن نوزاد را تنظیم کند.

این ویژگی برای نوزادانی که بدن آنها قادر به تنظیم دمای خود نیست کاربرد دارد و محیطی ایزوله مانند رحم مادر را شبیه سازی میکند.

علاوه بر این پزشک و پرستار میتوانند به راحتی به نوزاد دسترسی داشته باشند و اقدامات درمانی را برای او انجام دهند. هوا در انکوباتور مرطوب میشود و مقداری اکسیژن نیز به آن اضافه میشود.

امروزه علاوه بر نوزادان زودرس، سایر نوزادن نیز پس از تولد بهتر است در انکوباتور نوزاد قرار داده شوند تا به تدریج با محیط تطابق پیدا کنند. این دستگاه از تجهیزات پزشکی نوزادان و بسیار مهم و پرکاربرد است.

بخش های مختلف دستگاه انکوباتور :

انکوباتور از دو بخش اصلی محفظه شیشه ای و سیستم هشدار تشکیل شده است.

محفظه شیشه ای انکوباتور نوزاد : این محفظه دارای دریچه ای برای دسترسی به نوزاد می باشد و به گونه ای طراحی شده است که از لحظ تغییرات دمایی و ورود و خروج گازها و مواد آلاینده، محیطی ایزوله را دارا می باشد. جریان هوای داخل این محفظه گرم و فیلتر شده است.

سیستم کنترل کننده انکوباتور شرایط دما، رطوبت، اکسیژن و ترکیبات گازی ورودی را کنترل میکند.

حرارت این دستگاه توسط المنت های حرارتی زیر تشک کار میکند و رطوبت از طریق مخزن آب داخل دستگاه و جریان هوای گرم تولید میشود. میزان اکسیژن تولیدی دستگاه باتوجه به اکسیژن مصرفی نوزاد و دی اکسید کربنی که تولید میکند، تنظیم میگردد. این روند به گونه ای است که اشباع اکسیژن انکوباتور رخ ندهد.

انکوباتور در دو مدل پرتابل و ثابت تولید میشود و برای انتقال نوزاد به بخش های مختلف از مدل پرتابل دستگاه استفاده میشود. این مدل سبک تر و کوچک تر است و به راحتی میتوان آنرا جابجا کرد. کاربرد دیگر انکوباتور پرتابل در آمبولانس و برای کمک رسانی به نوزادان می باشد. این دستگاه ها دارای منبع تغذیه همراه هستند.

سیستم هشدار انکوباتور :

آلارم انکوباتور روی دستگاه تعبیه شده و مربوط به خرابی بخش های مختلف دستگاه می باشد. همچنین حالت های نامساعد نوزاد، مانند سرد شدن را گزارش میدهد. تنظیمات سیستم هشدار بر اساس درخواست پزشک و به صورت دستی می باشند. این از تجهیزات پزشکی نوزادان و اطفال می باشد که برای نگهداری و بستری نوزاد به کار میرود.

بیلی روبین چک نوزاد :

 بیلی روبین چک یا زردی سنج نوزاد دستگاهی است که غلظت بیلی روبین خون نوزاد را اندازه گیری میکند. اگر غلظت این ماده زیاد باشد، زردی پوست و عنبیه چشم ایجاد میشود. همچنین میتواند موجب آسیب های مغزی برای نوزاد گردد. در این دستگاه یک پرتوی نور به نوزاد تابانده میشود و نور بازگشتی اندازه گیری میشود. به این شکل غلظت بیلی روبین اندازه گیری میشود.

مزیت این دستگاه این است که برای اندازه گیری نیاز به نمونه گیری خون وجود ندارد و درد و ناراحتی متوجه نوزاد نخواهد بود.

منبع نوری این دستگاه یک میکرو اسپکتوفوتومتر یا طیف نوری سنج است. دستگاه همچنین دارای یک پروب فایبر اپتیک و پردازشگر نیز می باشد.

پروب فایبر روی پیشانی نوزاد قرار میگیرد و نور با دو طول موج سبز و آبی به پوست تابانده میشود. مقداری از این نور توسط رنگدانه های بیلی روبین جذب میشود و مقداری نیز منعکس میگردد. این نور بازگشت داده شده توسط سنسورهای خاص اندازه گیری میشود. بر این اساس میزان زردی خون نوزاد مشخص میشود.

فتوتراپی نوزاد :

فتوتراپی روش است که در آن به وسیله نور اقدام به درمان نوزاد مبتلا به زردی میشود. برطرف نشدن مشکل زردی نوزاد میتواند موجب فلج مغزی، عقب ماندگی ذهنی، حملات صرع و یا ناهنجاری های دندانی و ناشنوایی شود. درمان این بیماری با استفاده از فتوتراپی انجام میگیرد.

نور تابانده شده با این دستگاه دارای طول موج ۴۰۰-۵۲۰ نانومتر و شکل و ساختار مولکول روبین را تغییر میدهد. لامپ دستگاه، لامپ سفید، آبی، آبی-سبز فلورسنت، هالوژن و LED می باشد. نور حاصل از لامپ های دستگاه باید جهت حذف تابش های مادون قرمز و ماوراء بنفش فیلترشده و سپس کاملا روی نوزاد متمرکز شوند.

فتوتراپی نوزاد قابل استفاده در منزل نیز می باشد و برای نگهداری نوزاد مبتلا به زردی میتوان از آن استفاده کرد.

وارمر نوزاد :

وارمر یک تخت است که نوازد داخل آن قرار داده میشود و گرمای مورد نیاز او از بالا تابانده میشود. این دستگاه برای نوزادانی مورد استفاده قرار میگیرد که زودتر از موعد متولد شده اند و باید از محیط سرد و دمای محیط فعلا دور باشند.

همچنین در مواردی برای انتقال نوزادان از بخش داخل وارمر قرار داده میشوند. این دستگاه دارای سنسور دما می باشد که به صورت اتوماتیک کنترل میشود. در صورت بالارفتن دما، هشدار دستگاه فعال میشود. به طور کلی دما براساس تجویز پزشک تنظیم میشود.

مزیت استفاده از وامر نوزاد این است که دسترسی کادر پزشکی را به نوزاد آسان میکند و در صورت لزوم میتوان اقدامات اورژانسی را روی او انجام داد.

وارمر دارای یک منبع حرارتی است که از لامپ مادون قرمز تشکیل شده است. حرارت دستگاه توسط این منبع تامین میشود و به پوست، قرنیه چشم و شبکیه آسیبی وارد نخواهد کرد.

حرارت ایجاد شده توسط پوست نوازد جذب میشود و با جریان خون به بقیه بدن میرسد. در مواردی وارمر بدون تخت است و منبع حرارتی به تنهایی و روی یک پایه در بالای تخت نوازد قرار میگیرد.

تخت نوزاد :

تخت نوزاد از تجهیزات مهم برای نگهداری و بستری نوزادان و اطفال می باشد. این وسیله روی پایه فلزی چرخ دار یا به صورت ظرف پلاستیکی با لبه بلند می باشد. جنس این تخت به گونه ای است که قابل  استریل است.

مدل های دیگر این محصول به شکل چهارچوب فلزی و شبیه قفس می باشد و روی پایه های چرخ دار قرار گرفته است. نوع مکانیکی این محصول میتواند به شکل تک شکن نیز باشد.

نبولایزر اطفال :

دستگاه نبولایزر داروهای مایع را به شکل بخار تبدیل میکند تا نوزاد راحت تر بتواند آنرا استنشاق نماید. این دستگاه دارای سه بخش اصلی، کمپرسور هوا، فنجان دارو و دهانه یا ماسک است. دستگاه برای عملکرد خود از نیروی باتری استفاده میکند و مقداری از دارو را میتوانند نگهداری کنند.

دستگاه های استنشاق دارو نیاز به هماهنگی بین فشار پمپ های استنشاقی و استنشاق دارو را دارد. کودک نمیتواند در لحظه خاصی دارو را تنفس کند و این دستگاه نیاز او را برطرف میکند.

فتوتراپی نوزاد | دستگاه فتوتراپی و درمان زردی نوزاد در منزل

در دستگاه فتوتراپی نوزاد از نور مخصوصی برای تغییر شکل بیلی‌ روبین استفاده می‌شود و در نتیجه کودک بهتر می‌تواند بیلی‌ روبین را تنظیم کند. با این که این روش درمانی مطمئن و بی‌خطر بوده و به ندرت عوارض جانبی به دنبال خواهد داشت اما برای نوزادان زودرس از چشم‌بندهای مخصوصی استفاده می‌شود تا چشم آنها در برابر نور فتوتراپی مصون بماند.

بدن نوزاد در معرض نورهای سفید، آبی یا سبز قرار می‌گیرد به گونه‌ای که به بیشترین قسمت‌های پوست نوزاد تابیده شود.

همچنین از نوزاد برای اطمینان از کاهش سطح بیلی‌ روبین خون آزمایش خون گرفته می‌شود. کاهش بیلی‌روبین را می‌توان ظرف ۴ تا ۶ ساعت مشاهده کرد. نوزادان نارس را می‌توان در حالی که تحت درمان به روش فتوتراپی هستند شیر داد. برخی مشکلات جزئی مانند مدفوع شل یا بثورات پوستی ممکن است دیده شود که معمولاً پس از انجام فتوتراپی این عوارض برطرف می‌شوند.

مکانیزم فتوتراپی نوزاد

فتوتراپی نوزاد باعث تغییر بیلی ‌روبین به ترکیباتی که از طریق ادرار و مدفوع دفع می‌شوند می‌گردد. نور با طول موج مخصوص می‌تواند بیلی ‌روبین را به دو مؤلفه به نام‌های لیمیروبین و فوتوبیلیروبین تجزیه می‌کند.

این دو ماده شیمیایی ایزومرهای بیلی‌روبین هستند به این معنی که از اتم‌های مشابه ساخته شده‌اند اما ساختار آنها متفاوت است. این طول موج‌ها در لامپ‌های فلورسنت نیز ساخته می‌شوند. وقتی که این نورها در پوست نفوذ می‌کنند باعث می‌شوند که بیلی ‌روبین به ایزومرها تجزیه شده و بدون این که وارد کبد شود از بدن دفع شود.

حین درمان نوزاد با دستگاه فتوتراپی

یک یا چند لامپ در بالای سر نوزاد قرار داده می‌شود. لباس‌های کودک را به جز پوشک از بدنش خارج می‌کنند و او را به پشت می‌خوابانند تا بیشترین میزان نور به بدن وی تابیده شود. همچنین ممکن است نوزاد روی یک تشک نوری منعطف خوابانده شود. یا پزشک او را در یک پد نور بپیچاند. روی چشم‌های نوزاد یک چشم‌بند قرار داده می‌شود تا چشم‌های او در برابر نور مصون و محفوظ بماند.

پزشک کودک به دقت تحت نظر می‌گیرد. زمانی که سطح بیلی ‌روبین خون کودک به اندازه کافی پایین آمد، چراغ‌ها خاموش می‌شوند. ۲۴ ساعت پس از اتمام درمان، دوباره خون کودک مورد آزمایش قرار می‌گیرد تا سطح بیلی‌روبین خون وی ارزیابی شود. اگر سطح بیلی‌روبین خون به اندازه کافی پایین آمده باشد، درمان به اتمام رسیده است.

نکات مهم در زمان استفاده از دستگاه فتوتراپی

• تغذیه نوزاد:

نوزاد شما در حین انجام فتوتراپی به طور عادی تغذیه می‌شود. ممکن است نیاز باشد که به او شیر بیشتری داده شود تا بیلی‌ روبین خون از طریق مدفوع سریع‌تر دفع شود. پزشک در هنگام تغذیه کودک چراغ‌ها را خاموش می‌کند.

• نظارت بر عملکرد قلب:

که به آن ECG یا EKG نیز گفته می‌شود شامل پدهای چسبی است که روی پوست نوزاد قرار داده می‌شود تا فعالیت‌های الکتریکی قلب او را ثبت کند. این کار برای نظارت بر واکنش قلب در حین انجام فتوتراپی انجام می‌شود.

• ورودی و خروجی:

پزشک باید بداند که نوزاد شما چه مقدار مایعات شامل شیر مادر، شیر خشک یا مایعات از طریق لوله‌های درون وریدی مصرف کرده است. به پزشک در مورد چگونگی و مدت زمان تغذیه نوزاد با شیر مادر یا شیر خشک توضیح دهید.

همچنین پزشک باید در مورد میزان دفع ادرار و مدفوع نوزاد اطلاع داشته باشد. پوشک‌های کودک را که عوض کرده‌اید نگه دارید تا پزشک آنها را وزن کرده و میزان خروجی مدفوع و ادرار را مشخص کند.

• علائم حیاتی:

پزشک فشار خون، ضربان قلب، نرخ تنفس و دمای بدن نوزاد را مورد بررسی قرار می‌دهد. آنها همچنین به صدای قلب و ریه‌های نوزاد از طریق استتوسکوپ گوش می‌دهند. پزشک این علائم را برای اطلاع یافتن از وضعیت نوزاد مورد بررسی و ارزیابی قرار می‌دهد.

استفاده از فتوتراپی در منزل

زمانی که کودک در منزل تحت فتوتراپی قرار می‌گیرد باید دستورالعمل استفاده از دستگاه را به درستی رعایت شود.

قبل از هر چیزی شما باید با پزشک در مورد طول مدت درمان مشورت کرده و به صورت منظم نوزاد را برای انجام آزمایش‌های مورد نیاز نزد پزشک ببرید تا کودک به طور کامل درمان شود. این کار به هیچ عنوان جایگزین مراجعه به پزشک و انجام و بررسی نتایج آزمایش سطح بیلی‌روبین نمی‌شود.

زمانی که از لامپ بیلی ‌روبین استفاده می‌کنید باید دقت داشته باشید که لامپ حداقل ۲۵ تا ۳۰ سانتی‌متر از نوزاد فاصله داشته باشد. نوزاد را روی یک تشک سخت بدون این که بالش یا اسباب‌بازی نزدیک او باشد بخوابانید. همیشه جلوی صورت نوزاد را ببندید تا از چشمان او محافظت شود.

زمانی که نوزاد را در منزل تحت فتوتراپی قرار می‌دهید، باید به او مقادیر زیادی مایعات بنوشانید زیرا ممکن است بدن نوزاد به دلیل دفع بیلی ‌روبین از طریق مدفوع شل و مکرر دچار کم‌آبی می‌شود. اگر کودک شما از شیر مادر تغذیه می‌کند تعداد دفعات شیردهی به او را افزایش دهید. همچنین باید به کودک آب نیز بنوشانید.

موارد مهم در زمان فتوتراپی نوزادان

فتوتراپی یکی از روشهای معمول درمان زردی نوزادی است. در حین فتوتراپی (نور درمانی) نوزادان به موارد زیر توجه فرمایید:

۱- قبل از قرار دادن نوزاد در معرض نور درمانی چشمهای نوزاد را با چشم بند ببندید و قبل از آن از بسته بودن پلک ها اطمینان حاصل کنید. ۲- ناحیه تناسلی را(نوزاد پسر) به وسیله شورت مخصوص بپوشانید. ۳- هر ۲ ساعت نوردرمانی را قطع کنید و به مدت ۳۰ دقیقه تا یکساعت(براساس شرایط و نوع دستگاه) به نوزاد شیر دهید. ۴- نواحی مقعد و پرینه را تمیز نگه دارید و در صورت خیس بودن کهنه آن را تعویض کنید. ۵- حین نور درمانی وضعیت نوزاد را تغییر دهید. ۶- به انسداد راههایی هوایی در حین نور درمانی توجه کنید و مراقب باشید تا چشم بند به طور صحیح جاگذاری شده باشد. ۷- از مالیدن هر نوع کرم یا پماد بر روی پوست بدن حین نوردرمانی خودداری کنید. ۸- منبع نور باید در فاصله مناسب از شیرخوار قرار داشته باشد. ۹- تغذیه شیر مادر به طور مداوم و مکرر صورت گیرد. حداقل ۸ تا ۱۰ بار در هر ۲۴ ساعت (جهت جلوگیری از کم آب شدن بدن نوزاد) ۱۰- در حین نوردرمانی به علائم کم آب شدن نوزاد که شامل (گود افتادگی، چشم ها، خشکی پوست،پوست سرد، رنگ پریدگی، نداشتن اشک) توجه کنید.

خطرات احتمالی فتوتراپی نوزاد

• در هنگام درمان ممکن است کودک بسیار گرم یا بسیار سرد شود. ممکن است کودک تحریک‌پذیر شده و خسته شود. همچنین ممکن است بدن نوزاد دچار کم‌آبی شود و پوست او به دلیل تابش نور لامپ دچار سوختگی و بثورات پوستی شود و یا سرفه کند. در صورتی که چشم‌بند روی چشم‌های کودک بسته نشود ممکن است چشم‌های او آسیب ببیند. • در صورتی که کودک تحت درمان فتوتراپی قرار نگیرد ممکن است زردی او تشدید شود. اگر مقادیر زیادی بیلی ‌روبین در خون جمع شود ممکن است نوزاد دچار ناشنوایی یا آسیب‌دیدگی مهلک مغزی شود.

شما میتوانید از شرکت تجهیزات پزشکی افراطب که دارای سابقه درخشان در زمین تامین و توزیع صفرتاصد تجهیزات پزشکی و دارای مجوز تجهیز بیمارستانها و مراکز درمانی می‌باشد کالای مورد نظر خود را تهیه کنید.

شما عزیزان می‌توانید به صورت شبانه روزی با شرکت افراطب تماس بگیرید و برای خرید کالای پزشکی مورد نظر خود ازطریق کارشناسان و مشاوران فروش ما اقدام کنید.