کولوستومی

کولوستومی

کلستومی | خرید و قیمت کلستومی

کلوستومی دهانه‌ای است از کولون (روده بزرگ) بر روی شکم، که توسط عمل جراحی ایجاد می‌شود. هدف از عمل کلوستومی، اجازه عبور مدفوع می‌باشد تا زمانی که بیماری یا بخش صدمه دیده روده بهبود یابد. این محصول در دسته تجهیزات پزشکی خانگی قرار دارد و امکان استفاده آن برای بیماران در منزل و بعد از عمل جراحی نیز فراهم است.

در فردی که کلوستومی دارد، مدفوع به جای مقعد از کلوستومی خارج می شود. برای ایجاد کلوستومی جراح قسمتی از کولون (روده بزرگ) را از دیواره شکم بیرون می‌آورد. این دهانه تازه باز شده بروی شکم را کلوستومی می‌نامند. کلوستومی می‌تواند در هر ناحیه از طول روده بزرگ ایجاد شود.

کیسه کولوستومی

کلوستومی یعنی به وسیله عمل جراحی،روده بزرگ به سطح شکم باز می‌شود و قسمتی از ان به دیواره به دیواره شکم آورده می‌شود که به آن استوما (stoma) می‌گویند.
استوما در هر فرد نسبت به فرد دیگر متفاوت است.

در کلوستومی مدفوع از طریق مقعد خارج نمی‌شود بلکه از استوما خارج می‌شود و از انجا که اسفنکتر (عضله حلقوی) ندارد،فرد اراده بر دفع مدفوع خود ندارد،که به جای ان می‌توان از کیسه جهت جمع آوری مدفوع استفاده نماید.

کیسه‌ها انواع مختلفی دارند و بعضی قابل تخلیه و بعضی قابل تخلیه نیستند. با توجه به مشکل بیمار،کلوستومی می تواند دایمی یا موقتی باشد.

علل ایجاد کولوستومی

سرطان های روده بزرگ
بیماری‌های مادرزادی دستگاه گوارش
بیماری‌های التهابی روده بزرگ شامل کرون و کولیت
آسیب‌های ناشی از ضربه به شکم
انسداد روده
عوارض دیررس اشعه درمانی
اختلالات دفع شامل انواع بی‌اختیاری و یبوست مزمن

مراقبت از پوست در کولوستومی به چه شکل است؟

مراقبت از پوست اطراف استوما بسیار مهم است.چنان چه کیسه استوما اندازه استوما نباشد در اثر نشت مدفوع پوست اطراف استوما تحریک می‌گردد.
در هنگام تعویض کیسه به تغییرات احتمالی سطح پوست دقت کنید و هرگونه تورم و تغییر رنگ را به پزشک و کارشناس زخم و یا پرستار مراقبت از استوما اطلاع دهید.

سیستم کیسه‌های کولوستومی به چه شکل است؟

شما می‌توانید جهت رفع نیازهای خود از انواع کیسه‌های کلوستومی موجود در بازار استفاده نمایید.

این کیسه به دو شکل هستند.
• یک تکه
• دو تکه

هر دو سیستم دارای چسب هستند و با چسبیدن به پوست اطراف استوما از ان محافظت می‌نمایند.با این تفاوت که در سیستم یک تکه چسب به کیسه متصل بوده ولی در سیستم دو تکه چسب از کیسه جدا می‌باشد.

بعضی از کیسه ها ته باز یا قابل تخلیه می باشند.این کیسه بهترین انتخاب در زمان خروج ترشحات مایع و با دفعات زیاد می باشد.در انتهای کیسه گیره ای قرار دارد که تخلیه را اسان و سریع می سازد.

کیسه ته بسته بهتر است زمانی انتخاب شود که ترشحات دفعی خمیری شکل و جامد بوده و دفعات دفع بیشتر از دوبار در روز نباشد.
کیسه‌های فیلتر دار،  پس از فیلتره کردن بو، اجازه خروج گاز بدون بو را می‌دهد و از باز شدن کیسه در زیر لباس و احتمال پاره شدن آن جلوگیری می‌کند.

لباس پوشیدن در افرادی که کولوستومی دارند به چه شکل است؟

• بعد از جراحی ممکن است مجبور به پوشیدن لباس گشاد شوید.
• امروزه همه کیسه‌ها نازک و ظریف هستند و با هر لباسی می‌توانید از کیسه استفاده نمایید.

تغذیه در افراد دارای کولوستومی چگونه است؟

داشتن کلوستومی بدین معنا نیست که شما باید از رژیم غذایی خاصی پیروی کنید.
بعضی از غذاها ممکن است باعث ناراحتی شما شوند که فهرست آنها را در زیر آورده ایم.

۱. غذاهای ایجاد کننده بو در مدفوع:
• مارچوبه
• ماهی
• بروکلی
• تخم مرغ
• سیر
• کلم،گل کلم
• دوغ و ماست از بوی مدفوع جلوگیری می‌کنند.
• می توان درون کیسه برای جلوگیری از بو قرص آسپرین قرار داد.

۲. غذا و اشامیدنی هی گازدار که گاز را افزایش می‌دهند.
• حبوبات
• قارچ
• ابجو
• نخود
• بروکلی
• ذرت
• خیار
• اسفناج
• نوشابه‌های گازدار
• کلم دلمه‌ای،کلم پیچ
• کشیدن سیگار و جویدن ادامس و جویدن غذا با دهان باز مقدار هوایی که می‌بلعید را افزایش می‌دهد.
• اگر مشکل دفع گاز دارید می‌توانید از کیسه های فیلتر دار استفاده کنید.

۳. غذاهایی که باعث یبوست می‌شوند:
• پوره سیب زمینی
• دوغ
• رشته فرنگی
• پنیر
• موز
• برنج
• شیرجوشیده
• کره بادام زمینی
• ماست
• چوب شور

۴. غذا و نوشابه‌هایی که مدفوع را شل می‌کند.
• بروکلی و اسفناج
• آلو یا آب البالو یا آب انگور
• میوه تازه به جز موز
• غذاهای پر ادویه و تند
• آبجو وسایر نوشیدنی‌های الکلی
• حبوبات سبز

شست و شوی کولوستومی به چه شکل است؟

هدف از شست و شوی کلوستومی این است که به فرد فرصت می‌دهد بر حرکات دودی روده کنترل داشته باشد و باعث گردد روده بزرگ در یک زمان مشخص هر روز خالی شود.
شست و شوی کلستومی مانند تنقیه است با این تفاوت که سوند به جای گذاشتن در مقعد در استوما گذاشته می‌شود.
شما می‌توانید موارد نیاز را با پرستار کارشناس زخم خود چک کنید و از تجهیزات پزشکی افراطب خریداری نمایید.

نرمش و ورزش در افراد دارای کولوستومی به چه شکل است؟

• کلوستومی نباید مانع ورزش یا فعالیت فیزیکی شما گردد.
• بلند کردن اجسام سنگین با وزن‌های سنگین توصیه نمی‌شود ولی می‌توانید از اسکی،تنیس و غیره لذت ببرید.

روابط جنسی در افراد دارای کولوستومی ایا باید قطع گردد؟

از آنجا که جراحی کلوستومی یک تغییر وضعیت جسمی است، بسیاری از افراد نگران ارتباط جنسی خود هستند. آن چه اهمیت دارد آن است که به خاطر داشته باشید که داشتن استوما هیچ گونه صدم‌ای به فعالیت جنسی شما نخواهد زد.
چنان چه تمایل دارید بچه‌دار شوید بعد از بهبودی نسبی می‌توانید بچه‌دار شوید. در صورت داشتن سوال در این زمینه می‌توانید به پزشک یا کارشناس زخم خود مراجعه نمایید.

الزامات قبل از برقراری ارتباطات جنسی چیست؟

• قبل از هرگونه ارتباط جنسی کیسه خود را خالی کنید.
• شما ممکن است در طی فعالیت جنسی پوششی روی استوما قرار دهید
• پوشش کیسه،کیسه و محتویات ان را پنهان می‌سازد.

اگر فردی که کولوستومی دارد به اسهال مبتلا شود چه کاری باید انجام بدهد؟

• اگر اسهال گرفتید مایعات زیادی میل نمایید
• چنان چه کلستومی خود را شست و شو می‌دهید تا قطع اسهال از تنقیه و شستشو خودداری نمایید
• در صورت ادامه اسهال،به کارشناس زخم و یا پزشک خود اطلاع دهید

شما می‌توانید جهت رفع نیازهای خود، از کیسه استومی هالیستر استفاده نمایید.

قبل از انجام جراحی، پزشک در مورد انواع کیسه‌های کلستومی توضیحاتی را به بیماران ارائه خواهد داد تا انتخاب درستی را داشته باشند. با توجه به دائمی یا موقتی بودن زمان استفاده از کیسه‌ها و شرایط سیستم بدن هر فرد، این کیسه‌ها در انواع متفاوتی تولید می‌شوند که دارای بهترین عملکرد ممکن باشند. با توجه به شرایط زیر کیسه کلستومی را در دسته‎بندی‌های متفاوتی قرار می‌دهند:

• مقاوم در برابر بو
• کیسه ضد آب تا ۳ روز
• دارای مواد نرم و متریال مناسب با پوست
• غیر قابل مشاهده بودن
• امکان برداشتن و جدا کردن راحت از بدن
با توجه به موارد گفته شده، کیسه کلستومی در انواع متنوعی تولید می شود که هر کدام از این کیسه ها شامل اجزای زیر هستند:
• فلنج، پیچ یا برجستگی که در اطراف استوما متصل می‌شود.
• کیسه‌ای که به این برجستگی متصل شده و در زمان خروج مدفوع آن را جمع‌آوری می‌کند.

انواع کیسه کولوستومی

در واقع کیسه‌های کلستومی دارای اجزای بسیاری نیستند و تنها با نصب آن‌ها روی استوما قابل استفاده خواهند شد.
کیسه‌های استومی به دو دسته تقسیم میشوند :کیسه استومی یک تکه و کیسه ایلئوستومی دو تکه می‌باشند. هر دو دارای چسب هستند که با چسبیدن به پوست اطراف استوما از آن محافظت می‌نمایند.

با این تفاوت که در کیسه استومی یک تکه چسب به کیسه متصل بوده ولی در کیسه استومی دو تکه چسب از کیسه جدا می‌باشد. می‌توانید کیسه استومی را از دو نوع کیسه استومی ته بسته یا کیسه استومی ته باز انتخاب نمایید، که هر یک از آن‌ها ویژگی‌های خاص خود را دارند.

انواع کیسه کولوستومی

الف)کیسه استومی ته باز یا قابل تخلیه با چسب سه لایه رولی شکل
کیسه استومی ته باز بهترین انتخاب در زمان خروج ترشحات مایع و با دفعات زیاد می‌باشد. کیسه استومی ته باز در قسمت انتهای آن دارای چسب سه لایه رولی شکل می‌باشد که تخلیه آسان و سریع ترشحات را از کیسه استومی ممکن می‌سازد.

ب)کیسه استومی ته بسته
در صورت استفاده از کیسه استومی ته بسته، پس از پر شدن به راحتی قابل تعویض می‌باشد. این نوع کیسه استومی بهتر است زمانی انتخاب شود که ترشحات دفعی خمیری شکل و جامد بوده و دفعات دفع بیشتر از دوبار در روز نباشد. در انتهای کیسه استومی ته بسته گیره وجود ندارد و جهت تخلیه باید آن را برداشت. تمام کیسه‌های استومی ته بسته هالیستر دارای فیلتر می‌باشند.

رنگ کیسه استومی مات یا شفاف می باشد. جهت راحتی بیشتر میتوانید از کیسه استومی استفاده نمایید که دارای پوشش پارچه‌ای در سطحی که با پوست در تماس است می‌باشد.
اگر مواد دفعی از استوما خمیری شکل باشند، پیشنهاد می‌شود از کیسه استومی دارای فیلتردار استفاده نمایید. فیلتر پس از تصفیه کردن بو، اجازه خروج گاز بدون بو را می‌دهد. بدین ترتیب از باد شدن کیسه استومی در زیر لباس و احتمال پاره شدن آن، جلوگیری می‌شود.

کیسه کولوستومی و کاربردهای آن

با توجه به اینکه این کیسه‌ها به منظور خروج مدفوع از بدن طراحی شده‌اند، دارای ویژگی‌های هستند که هیچ گونه بو و ترشحی را به خارج از خود انتقال ندهند. با این حال استفاده از برخی محصولات به محافظت از پوست و نگهداری مناسب این کیسه‌ها کمک می‌کند.
• خمیر استوما به منظور بهتر چسباندن کیسه‌ها
• استفاده از پودر استوما به منظور جلوگیری از جا به جایی کیسه و جذب رطوبت بیشتر
• وجود دستمال مرطوب به منظور تمیز کردن ناحیه مورد نظر
• کمربندهای نگهدارنده برای بالا بردن ایمنی کیسه‌های کلستومی

مدت زمان ماندگاری و دوام کیسه کولوستومی چگونه است؟

از آنجایی که این کیسه‌ها در انواع یکبار مصرف و چند بار مصرف تولید می‌شوند، مدت زمان ماندگاری آن‌ها با یکدیگر متفاوت است. طبق توصیه جراحان و پزشکان، هنگامی که یک سوم از کیسه مورد نظر پر شود، زمان تخلیه یا به طور کامل تعویض کردن آن است. این امر از نشت مدفوع به بیرون از کیسه و آسیب رسیدن به پوست اطراف استوما جلوگیری می‌کند.
اندازه کیسه نیز در دوام آن تأثیرگذار است. کیسه کوچک‌تر با توجه به این که تخلیه آن سریع‎تر صورت می‌گیرد، گزینه مناسبی برای استفاده در طول روز خواهد بود. کیسه بزرگتر در مواقعی که افراد در خواب هستند و قادر به تخلیه کیسه مورد نظر نیستند، استفاده می‌شود. موارد گفته شده در طول عمر یک کیسه مؤثر است.

در چه مواردی از کیسه کولوستومی دائمی استفاده می‌شود؟

کیسه‌های کلوستومی با توجه به شرایطی که روده بزرگ دارد، ممکن است دائمی یا موقت باشند. در واقع کلوستومی موقت ممکن است تا مدت‌های طولانی به طول بیانجامد و بعد از آن با تشخیص پزشک کیسه‌های مورد نظر از بدن فرد جدا شود. با این حال در موارد زیر از کلوستومی دائمی استفاده خواهد شد و افراد مجبور به استفاده همیشگی از این تجهیزات پزشکی هستند.

• برداشتن روده بزرگ
• کولیت اولسراتیو
• انسداد روده
• دیورتیکولیت
• سرطان روده بزرگ
• بیماری کرون
• سندروم روده تحریک پذیر مشکلات ژنتیکی مربوط به ساختار روده از بدو تولد
• رشد پولیپ‌های غیرطبیعی در روده بزرگ

آیا می‌توان با کیسه کولوستومی زندگی راحتی را تجربه کرد؟

شاید تصور کنید افرادی که از این کیسه‌ها استفاده می کنند، زندگی سخت و غیرطبیعی را پشت سر می‌گذارند. ممکن است در برخی از موارد این تصور درست باشد. با این حال این افراد نیز مانند سایرین قادر به انجام فعالیت‌های روزانه خود خواهند بود.

این افراد نیاز است تا مراقبت‌های بیشتری را انجام دهند. به عنوان نمونه بیماران باید از بلند کردن اجسام سنگین خودداری کنند. همچنین برای رعایت بهداشت بیشتر نیاز است تا به دفعات حمام کنند. با رعایت نکات زیر هیچ گونه محدودیتی در روند زندگی، حتی در انجام ورزش برای این افراد وجود ندارد.
• حمل و نگهداری کیسه‌های اضافی در زمان مسافرت
• اجتناب از خوردن غذاهایی که سبب نفخ می‌شود.
• نگهداری کیسه‌های کلوستومی با استفاده از کمربند ایمنی
• جدا کردن کیسه در زمان دوش گرفتن و پوشاندن آن
• نگهداری بیشتر از کودکانی که دارای این کیسه‌ها هستند.
• تعویض به موقع کیسه‌ها و تخلیه آن‌ها
• جلوگیری از ورزش‌های تماسی که سبب جدا شدن کیسه می‌شود.
• حمل نکردن بارهای سنگین در مسافت‌های طولانی

با توجه به مواردی که گفته شد می‌توان نتیجه گرفت که کیسه کلوستومی یکی از تجهیزات بسیار ساده پزشکی است که کاربرد فوق‌العاده ای در این حیطه دارد. این کیسه‌ها برای خروج مدفوع روی شکم افرادی که دچار مشکلات روده هستند؛ قرار داده می‌شود.